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      1. 진단서 또는 통원확인서 (병명, 통원일자, 통원과명시)
  2. 진료비계산영수증
  3. 진료비 세부 내역서
  4. 약제비 계산서 영수증 (약의 품목이 기재되어 있어야 함)